Магнитно-резонансная томография обычно проходит спокойно и по понятному алгоритму: регистрация, подготовка, размещение на столе томографа, само сканирование и получение результатов. Процедура может отличаться в зависимости от области исследования, необходимости контрастирования и особенностей конкретного диагностического центра.
Заранее понимать последовательность действий полезно тем, кто проходит МРТ впервые, переживает из-за замкнутого пространства или просто хочет знать, сколько времени займет обследование и что будет происходить в кабинете.
Перед МРТ важно заранее сообщить персоналу об имплантах, металлических конструкциях, кардиостимуляторе, беременности и других обстоятельствах, которые могут иметь значение для безопасности исследования.
Шаг 1. Регистрация в диагностическом центре
После прибытия в МРТ-центр пациент обычно обращается на стойку регистрации. Сотрудник проверяет запись, уточняет вид исследования и при необходимости просит предоставить направление, паспорт или другие документы.
Если МРТ проводится повторно, полезно взять с собой предыдущие заключения, снимки, диски или результаты других исследований. Они могут пригодиться врачу-рентгенологу для сравнения.
При исследовании с контрастированием центр может дополнительно уточнить результаты анализов, сведения о функции почек и наличие предыдущих реакций на контрастные препараты.
Шаг 2. Заполнение анкеты перед МРТ
Перед обследованием пациенту часто предлагают заполнить короткую анкету безопасности. В ней могут быть вопросы о наличии:
- кардиостимулятора;
- кохлеарного импланта;
- инсулиновой помпы;
- нейростимулятора;
- сосудистых клипс;
- металлических пластин и винтов;
- протезов;
- осколков металла;
- недавних операций;
- беременности;
- клаустрофобии.
Такая анкета нужна не формально. МРТ использует сильное магнитное поле, поэтому некоторые медицинские устройства требуют отдельной проверки на совместимость.
Шаг 3. Подготовка к исследованию
Перед входом в кабинет нужно снять предметы, которые могут содержать металл. Обычно пациента просят оставить вне помещения:
- телефон;
- ключи;
- банковские карты;
- часы;
- украшения;
- ремень;
- очки;
- слуховой аппарат;
- съемные металлические конструкции;
- другие электронные устройства.
Если одежда содержит много металлической фурнитуры, в центре могут предложить переодеться в одноразовую или медицинскую одежду.
Телефон, банковские карты, часы и другие электронные или магниточувствительные предметы нельзя заносить в помещение с томографом.
Шаг 4. Уточнение области исследования
Перед началом процедуры сотрудник еще раз уточняет, какую именно область нужно исследовать. Это особенно важно для позвоночника, суставов и парных органов.
Например, МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ поясничного отдела - это разные исследования. Аналогично МРТ правого коленного сустава и левого коленного сустава должны быть указаны отдельно.
Если есть направление врача, лучше показать его персоналу до начала сканирования.
Шаг 5. Размещение на столе томографа
Пациент ложится на подвижный стол аппарата. Положение зависит от области исследования. Чаще всего человек лежит на спине, но для некоторых процедур возможны другие варианты.
Нужную область тела могут зафиксировать мягкими ремнями, валиками или специальными держателями. Это делается для того, чтобы пациенту было удобнее сохранять неподвижность.
Также на область исследования могут установить специальную катушку. Это часть оборудования, которая помогает получать сигнал и формировать изображения.
Шаг 6. Пациенту объясняют, как связаться с персоналом
Во время сканирования медицинский сотрудник находится не внутри кабинета, а за защитным стеклом или в соседнем помещении. При этом связь с пациентом сохраняется.
Обычно используется внутренняя аудиосвязь. Пациент может слышать инструкции сотрудника, например просьбу не двигаться или задержать дыхание на несколько секунд.
Также могут выдать тревожную кнопку или специальную грушу, которую можно нажать, если станет плохо, появится паника или потребуется остановить процедуру.
Шаг 7. Стол заезжает внутрь томографа
После подготовки подвижный стол плавно перемещается внутрь аппарата. Насколько глубоко пациент окажется в тоннеле, зависит от исследуемой области.
Например, при МРТ коленного сустава голова может находиться ближе к краю аппарата, а при МРТ головного мозга или шейного отдела пациент размещается глубже.
В закрытом томографе вокруг пациента находится цилиндрический тоннель. В открытых аппаратах конструкция может отличаться.
Шаг 8. Начинается сканирование
Во время работы томограф издает громкие ритмичные звуки: стуки, щелчки, гудение и вибрирующие серии. Это нормальная часть работы оборудования.
Пациенту обычно дают беруши или наушники, чтобы уменьшить уровень шума.
Сканирование состоит из нескольких серий. Между ними могут быть короткие паузы. Важно сохранять неподвижность не только во время громких звуков, но и между отдельными этапами, пока сотрудник не разрешит изменить положение.
Главное правило во время МРТ - лежать максимально неподвижно. Даже небольшие движения могут ухудшить качество изображений и потребовать повторения части исследования.
Шаг 9. Иногда нужно задерживать дыхание
При МРТ брюшной полости, печени, органов малого таза и некоторых других областей персонал может просить задержать дыхание на короткое время.
Команда подается через наушники или встроенный динамик. После окончания серии пациенту сообщают, когда можно снова дышать свободно.
Если задерживать дыхание сложно, об этом стоит сказать заранее.
Шаг 10. Если проводится МРТ с контрастом
При исследовании с контрастированием процедура может состоять из двух этапов. Сначала выполняют обычные серии снимков, затем вводят контрастное вещество и продолжают сканирование.
Для введения контраста обычно устанавливают внутривенный катетер.
Перед процедурой медицинский работник уточняет наличие аллергических реакций, заболеваний почек и других факторов, которые могут иметь значение.
После введения контраста некоторые пациенты могут ощущать кратковременное тепло, прохладу по ходу вены или необычный привкус. Такие ощущения обычно быстро проходят.
Шаг 11. Сколько времени длится МРТ
Продолжительность зависит от области и выбранного протокола. Простое исследование одной зоны может занимать около 20-30 минут, а более сложное или комплексное - 40-60 минут и дольше.
Контрастирование обычно увеличивает продолжительность процедуры.
Если пациент двигается и часть серий приходится повторять, общее время также может увеличиться.
Шаг 12. Что происходит после завершения сканирования
После окончания исследования стол выезжает из томографа. Пациент может встать, забрать личные вещи и переодеться.
Если контраст не использовался и нет других ограничений, обычно можно сразу вернуться к обычному режиму дня.
После контрастирования центр может дать дополнительные рекомендации. Их лучше уточнить у персонала перед уходом.
Шаг 13. Подготовка заключения
Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог. Он изучает серии снимков и готовит письменное заключение.
Сроки могут отличаться. В одном центре результаты выдают через несколько десятков минут, в другом - через несколько часов или на следующий рабочий день.
В комплект результатов могут входить:
- письменное заключение;
- распечатанные изображения;
- запись исследования на диск или флеш-накопитель;
- электронная ссылка на снимки;
- отправка материалов по электронной почте.
Можно ли разговаривать во время МРТ
Связь с персоналом обычно есть на протяжении всей процедуры, но разговаривать без необходимости не стоит. Движения головы, грудной клетки и других частей тела во время речи могут повлиять на качество снимков.
Если сотрудник задает вопрос или просит подтвердить самочувствие, можно ответить через систему связи.
Можно ли двигаться во время МРТ
Желательно не двигаться до окончания соответствующей серии. Если появилось сильное неудобство, боль, кашель или необходимость изменить положение, лучше сообщить об этом персоналу.
Попытка самостоятельно поправиться во время сканирования может испортить изображения.
Что делать при клаустрофобии
Если человек боится замкнутого пространства, об этом нужно сообщить еще при записи.
В зависимости от ситуации могут помочь:
- открытый томограф;
- более широкий тоннель;
- предварительное знакомство с аппаратом;
- постоянная связь с персоналом;
- присутствие сопровождающего до начала исследования;
- медикаментозное успокоение по согласованию с врачом.
Не стоит самостоятельно принимать сильные седативные препараты перед процедурой без консультации.
Больно ли делать МРТ
Само магнитно-резонансное сканирование обычно не вызывает боли. Основной дискомфорт связан с необходимостью достаточно долго лежать неподвижно и громким шумом аппарата.
Если исследуется область, которая уже болит, длительное положение может быть неудобным. В таком случае персоналу лучше сообщить об этом заранее, чтобы подобрать максимально комфортное положение.
При МРТ с контрастом дополнительный дискомфорт может быть связан с установкой внутривенного катетера.
Что чувствует человек внутри томографа
Во время обычного МРТ пациент чаще всего не ощущает действия магнитного поля. Можно слышать громкие звуки оборудования и иногда чувствовать небольшую вибрацию стола.
В помещении может быть прохладно из-за работы климатической системы. Если пациенту холодно, до начала сканирования можно попросить плед.
Можно ли уснуть во время МРТ
Если исследование не требует задержек дыхания и пациент способен сохранять нужное положение, заснуть технически возможно.
Главное - не менять положение тела во сне. При некоторых исследованиях персонал периодически дает инструкции, поэтому важно сохранять возможность их слышать.
Что взять с собой на МРТ
Перед поездкой полезно подготовить:
- документ, удостоверяющий личность, если он требуется центру;
- направление врача;
- предыдущие результаты МРТ;
- результаты КТ, УЗИ или рентгена;
- медицинские выписки;
- документы на импланты;
- анализы, если они нужны перед контрастированием.
Точный список лучше уточнить при записи.
Нужно ли приходить заранее
Лучше приехать немного раньше назначенного времени. Перед исследованием может понадобиться регистрация, заполнение анкеты, переодевание и проверка медицинских документов.
Если планируется контрастирование, подготовка может занять больше времени.
Когда МРТ могут не начать сразу
Процедуру могут отложить, если перед началом выясняется, что у пациента есть устройство или имплант, совместимость которого с МРТ не подтверждена.
Также может потребоваться дополнительное согласование при беременности, выраженной клаустрофобии, тяжелом состоянии пациента или необходимости контрастирования.
Именно поэтому важную медицинскую информацию лучше сообщать центру еще при записи, а не непосредственно перед сканированием.
Чем точнее вы сообщите центру о своих имплантах, операциях, беременности, клаустрофобии и других особенностях заранее, тем проще будет подготовить процедуру и избежать переноса исследования.
Коротко: как проходит МРТ
Сначала пациент регистрируется и проходит проверку безопасности, затем снимает металлические предметы и ложится на стол томографа. После подготовки стол перемещается внутрь аппарата, а исследование проводится несколькими сериями.
Во время МРТ нужно лежать неподвижно и выполнять инструкции персонала. При необходимости используется контрастное вещество. После завершения сканирования пациент может покинуть кабинет, а врач-рентгенолог приступает к анализу изображений и подготовке заключения.
Перед конкретным исследованием стоит уточнить правила подготовки, продолжительность процедуры, необходимость контраста и сроки выдачи результатов в выбранном МРТ-центре.
